Bakterijski endokarditis
 |
| Bacterial Endocarditis |
Subakutnim bakterijskim endokarditisom
• Bolnik z revmatičnimi obolenji ali prirojene srčne bolezni.
• Dolgotrajna povišana telesna temperatura, hujšanje, bolečine v sklepih in mišicah, utrujenost in slabokrvnost.
• Srčni šum, petehije embolija pojav.
• Blood kulturo je bil pozitiven.
Akutni bakterijski endokarditis
• Bolniki z akutno ali nedavno okužbo, zgodovina, ki je dala kirurški poseg.
• Visoka temperatura, nenadnih sprememb ali pojava novih zvokov, pojav embolijo, petehije in toksičnih učinkov.
Splošna ocena bakterijski endokarditis
Subakutni bakterijski endokarditis (SBE) so vnetljiva bakterijska okužba endokarda, in običajno temelji na revmatične ventil ali prirojene srčne bolezni. Začetne vzroki bakteriemija so okužbe dihal, posegi na zobe ali Cistoskopija. Toda v večini primerov je vir okužbe ni znan. Etiološke dejavniki so običajno niso hemolitični Streptococcus, viridans Streptococcus faecalis, S., stafilokoki, občasno, ampak vsak drugi mikroorganizmi, se lahko šteje.
Bakterije rešiti ventil endokarda, ali ventil več. Začne se že deponirale fibrin in oblikuje strdek. Širjenje bakterij v krvi, z že spremenjeni ventil lahko privede do razvoja anevrizme, ki je včasih, vendar redko, lahko zlomiti. Mogoče prisotna in aktivna revmatičnih carditis. SBE razvoj zmerno do zmerno sistemske simptome: možganska, ledvic, vranice in mezenterija embolija, srčno popuščanje, ali katera koli kombinacija teh. Po tem lahko bakteriemija enega od virov, in v nekaj dneh ali tednih.
Akutni bakterijski endokarditis (ABE) so postopno okužba normalno ali spremenljivo ventil in običajno razvije v hudo bakteriemija zaradi akutnih okužb, kot so pljučnica, pnevmokok medenične okužbe ali abscesa. Prav tako lahko pride zaradi zapletov po operaciji ali po srčnem operaciji na okuženem tkivu. Najbolj pogosti patogeni "Izazivači so: pnevmokokov, Streptococcus in gram negativne organizmi koliformne bakterije.
Akutni bakterijski endokarditis ustvarja veliko prestali oblike bakterije, ki povzroča hudo pojav metastatske absces, hitro perforacije, lomljenje in uničenje spremenjenega ventil ali pretrganja tendineae chordae.
Klinična slika bakterijski endokarditis
Simptomi in znaki: kuga je prisotna v vseh primerih, čeprav morda obstaja nevročinski obdobje. Posamično ali kot celota lahko navzoči naslednji simptomi: potenje ponoči, mrzlica, slabo počutje, utrujenost, anoreksija, hujšanje, nejasne bolečine v mišicah, pordelost in otekanje sklepov, nenadne spremembe v očeh, hemiplegija, ki jo povzroča možganske embolije, bolečine v trebuhu , prsni koš, spremembe na eni strani telesa, ki jih povzročajo mezenteričnih, ledvičnih ali pljučne embolije, krvavitve iz nosu, modric in simptomov srčnega popuščanja. Akutni bakterijski endokarditis je bolj turbulentni tok in bolnik je zelo pijan.
Subakutni bakterijski endokarditis je običajno revmi ali prirojene srčne bolezni. Obstaja splenomegalia, petehije na koži in sluznicah, nato pa iskanje ocesno ozadje in več na voljo krvavitev pod nohte, zgoščenega prsti na rokah in nogah, bleda ali rjavkasto barvo, nevrološke ugotovitve po možganske embolije, občutljive na rdeči vozliči na prste in noge. Srčni šumi se lahko šteje za pomembno, ko gre za okužbe s ventilov tricuspidalis in zaklopk pljučne arterije. Vendar pa se s ponavljajočim pljučne infarkta zaradi pljučnice, lahko srčni šum zelo značilni znaki. Pri starejših bolnikih Klinična slika je pogosto atipična.
Akutni bakterijski endokarditis je v resnici hudo okužbo z zvišano telesno temperaturo, visoka temperatura, huda utrujenost, hudo in več pojavov embolijo. Ta bi se lahko oprla na prejšnji vzročno okužbe (pljučnica, furunkuloza, medenične okužbe) ali pa se lahko pojavi nenadoma po operaciji. Srčni šumi lahko hitro spreminja, in srčno popuščanje poteče prej.
Akutni bakterijski endokarditis lahko razvijejo med preventivno in neustrezno zdravljenje z antibiotiki. V teh primerih so spremembe prikriti, in Prvo opozorilo se lahko pojavi nenadoma embolije, potem petehije, nepričakovano srčnega popuščanja, spremenjene zvokov ali visoko temperaturo.
Zapleti bakterijski endokarditis
Zapleti v prisotnosti akutnega bakterijskega endokarditisa in subakutnim bakterijskim endokarditisom lahko vključujejo periferno arterijsko embolijo, kar vodi do hemiplegije ali afazija, črevesja infarkt, ledvice ali vranica, ali akutno arterijsko obolenje v rokah ali nogah, srčno popuščanje, odpoved ledvic, krvavitve, anemija in ustvarjanje metastatskega abscesov (še posebej, ko gre za akutno bakterijsko endokarditis). Vranice abscesi lahko negativno vpliva na učinek zdravljenja in celo vodi v začetno stanje.
Diferencialna diagnoza za Bacterial Endocarditis
Subakutni bakterijski endokarditis, je treba razlikovati od bolnikov z različnimi podobnimi pogoji. Hemiplegija, vztrajno srčno popuščanje, anemija, krvavitve ljubček ali uremia lahko povzročila subakutni bakterijski endokarditis. Če ima bolnik katere koli od teh bolezni so poleg temperature in celo srčni šum, je treba sprejeti hemoculture.
Posebne bolezni, ki zahtevajo, da razlikovanje, so: limfom, trombocitopenična purpura, akutna revmatična vročina, razširjati eritematozni lupus, kronična meningokokcemija, bruceloze, tuberkuloze, brez bakterij trombozo endokarditis ali kronična bolezen, pri izgubi teže.
Akutni bakterijski endokarditis zajema hudo sistemsko reakcijo na očitne že obstoječe okužbe. To se lahko prizna le, če opazite hitro poslabšanje kliničnega stanja, bacteriemia, nenadne srčne hrupa sprememb, srčno popuščanje in visokih embolusi napadi, še posebej v osrednjem živčevju, ki dajejo sliko meningitisa.
Napovedane bakterijski endokarditis
Bakterijski endokarditis je na splošno s smrtnim izidom, medtem ko bakterijske okužbe ne uniči, temveč v nekaterih primerih kirurške rešitve AV fistule ali persistens ductus arteriosus lahko pripelje do ozdravitve. Slabo prognozo pri bolnikih z negativnim kulture krvi ima in dolgotrajnem zdravljenju, nato pa tisti z zelo visoko odpornost telesa in če je okužba pojavila nepretrgoma. Le približno 50% bolnikov, ki se počutijo dobro pet let po tem, ko je zdravljenje bakterijskega endokarditisa.
Opravičujemo se vam za morebitne pravopisne napake. Ta stran je prevedena z Bacterial Endocarditis